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推開廁所門天降毒蛇「咬頭」 男子呼吸衰竭險要命
▲男子遭從天而降高潮照片的龜殼花咬傷，引發急性呼吸衰竭。（照/台北榮總提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
真是禍從天降！65歲的張先生住在基隆暖暖山區，半夜上廁所時，一開門竟被天花板掉落的龜殼花狠咬一口，咬傷頭部，雖然第一時間趕到住家附近醫院，立即施打2劑抗出血性蛇毒血清，但臉部及頭皮卻持續腫脹，轉至震動按摩棒台北榮總，腫脹仍進展到頸部，導致呼吸道阻塞，緊急插管急救，住院後5天撿回一命。
男子轉診時，症狀依舊嚴重，在被咬傷的18個小時之間，前後一共打了10劑血清，且因蛇毒作用，造成口咽部組織腫脹，導致上呼吸道阻塞，入住加護病房，住院第3天後腫脹才開始消退。
台北榮總急診部醫師陳燕嘉表示，台北榮總急診過去20年中，所有毒蛇咬傷的案例，只有3人被咬傷頭頸部，全都是龜殼花逞凶，但像這樣子併發急性呼吸衰竭症狀者，是台北榮總院內首見。
根據疾管署統計，全台每年約有1千1百起毒蛇咬傷事件，絕大多數都咬傷上肢與下肢，占99%以上。
陳燕嘉說，回顧國外相關報告，美國出血性毒蛇咬到頭頸部的案例小於2%，巴西比率更小於0.5%，毒蛇咬傷頭頸部而導致上呼吸道阻塞的案例，在全世界都非常罕見。
在台灣，雨傘節等神經性毒蛇，咬傷病人常常會發生急性呼吸衰竭，主要原因是神經性蛇毒會造成病人呼吸肌麻痺。但醫師表示，這與出血性毒蛇的龜殼花咬傷頭頸部，組織腫脹而導致的上呼吸道阻塞機轉不同。
陳燕嘉指出，龜殼花是北部地區常見的出血性毒蛇，咬傷症狀以疼痛、腫脹、瘀青、出血、水泡、組織壞死等為主；一旦遭龜殼花咬傷，依中毒嚴重程度，需1至4劑的血清治療，但頭頸部被龜殼花咬傷的病人可能需要更高劑量的血清治療，以快速中和蛇毒，減少組織腫脹，進而避免上呼吸道阻塞。
每年3到11月是國內毒蛇活動頻繁季節。醫師強調，台灣目前有抗龜殼花及赤尾鮐蛇毒血清、抗雨傘節及飯匙倩蛇毒血清、抗百步蛇毒血清、抗鎖鏈蛇毒血清等4種抗蛇毒血清，除了急診醫師依臨床症狀判斷咬傷蛇種外，民眾如能正確辨認蛇種或拍照、或將蛇體帶至醫院，均有助於急診醫師給予正確的抗蛇毒血清治療。
照片來源：台北榮總提供
【匯流筆陣】
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肖貪600元通譯費 韓男倒貼2萬
中國時報【張孝義╱台北報導】
韓國籍來台讀書的21歲宋姓男子，被台北地檢署找來擔任韓籍被告涉犯刑事案件的通譯，宋男拿到請領通譯費1200元的申請書後，竟篡改成1800元，直到北檢事後核帳才發現，檢察官偵查後以支付公庫2萬元的條件，給予宋男緩起訴處分1年，為了貪600元，得付出33倍多的代價。
北檢編制上只有1名通譯，但並非「十項全能」，對外籍被告涉犯刑案需要翻譯時，都以臨時聘任的方式，由學校或社會相關團體提供語言人才擔任翻譯，酬勞依演講費標準給付，但會隨庭訊時間長短按比例調整。
去年9月間，北檢偵辦1件韓籍被告的刑事案件，找來宋姓男子任通譯，偵查庭結束後宋拿著檢方開具的通譯費旅費申請書兼領據，依時間比例，宋可領到的通譯費為1200元，宋男嫌少，居然自己「波多野結衣奶妙筆生花」將申請書上的通譯費1200元的「2」改為「8」，向北檢總務科出納室請領費用，還成功騙過出納人員，領到1800元。
北檢後來核帳，發現出納室的請領收據與書記官開出的數額不符，細查下發現出納室的收據上數字動過手腳，於是通知宋男繳回溢領的費用，並簽分詐欺罪偵辦。宋男到案坦承犯行並深表悔悟，檢察官考量他沒有前科，犯罪情狀輕微，給予緩起訴1年，但得繳交國庫2萬元，宋男不但沒有多賺到600，還付出33倍代價才換得緩起訴。
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